БДСМ знакомства
Вика, 35
Фанатка . Рабыня. Нравится когда принуждают стоять на коленях и доводят до слез. БЕЗ ФОТО - НЕ
Анастасия, 28
Ищу Господина. Хочу стать добычей, вещью настоящего Хозяина. Почувствовать безграничную власть Мужчи
Ксюша, 31
Женщина - кошка! В поиске! Чтобы сделать из них своих секс-рабов! ОТ
Наташа, 27
В бдсм около 3 лет. Сильно люблю жесткий секс. Молодого человека ради которого готова буд
Кристина, 27
В бдсм всего несколько лет. Опыт маленький, но я поняла, что это мое. С детства нравилос
Алексей, 28
Хочу найти постоянную девушку, а также интересный секс. Девушку, готовую к экспериментам.
Оля, 26
Люблю боллбастинг!!! Начинающая Госпожа. Только учусь быть строгой Госпожой. Иногд
Максим, 46
Доминант с большим стажем. И не только стажем. Интересуют нижние девушки и мужчины. Есть
Альбина, 34
Молодая, красивая, доминирующая женщина. Ищу на ком бы посидеть! Мне нравится FaceSitting.

БДСМ Адзьвавом

Диана, 25
БДСМ Адзьвавом Ищу нижних. Могу вести сессии как одна, так и парно. Ищу так же спонсора. Табу обс
SW, 37
Реальная SW Дома у нас полнейший Матриархат ! В жизни мы адекватная Семья, у нас двое маленьких дет
Ник, 33
Госпожу люблю боллбастинг
Нижний, 51
В поиске Госпожи
KaliMa, 38
Госпожа по предназначению, не по сексуальным предпочтениям. Мое женское начало гораздо выше и сильне
Андрюшка, 21
Молодой нижний девственник, готов полностью отдаться верхней. Ищу общение с регулярными встречами, в
Михаил, 32
никогда еще не пробовал такое, думаю это желание появляется когда становишься старше. желание попроб
Андрей, 45
Ищу Нижнюю/Мазочку - свою Тематическую Половинку, чтобы вместе с ней погрузиться в яркий и чувственн
Павел, 29
В тематике БДСМ давно, однако без глубокого опыта. Хочу найти девушку, или пару девушек, с которыми
Алекс, 44
Я раб,люблю работать ртом и языком,би пасс,куколд,готов обслужить компанию девушек,и не только, Сург
Антон, 47
ищу девушку. люблю веревочки. остальное по ситуации.
Эмма, 45
бдсм знакомства Девушку ,парня или пару в подчинение. Я строгая и нежная хозяйка !

БДСМ Адзьвавом (BDSM)

Татьяна, 52
БДСМ Адзьвавом (BDSM) БДСМ Абезь Ищу би уни парня от 25 до 40 со спортивным телом.
Антон, 20
Ищу девушку для отношений. Люблю тематику БДСМ. Хочу попробовать всё.
Олег, 37
Ущу власную госпожу которая пристегнет меня наручниками засунит кляп в рот и будит используя все св
Витаминка, 38
Мечтаю о тематической семье. Сессионные встречи это прекрасно, но хочется своё родное, чтоб д
Levi, 40
Актив Доминант рассматриваю встречи с женщинами, кроссами, транси. Провожу сессии по теме BDSM, проф
Vladimir, 40
Нежный,люблю доставлять удовольствие!!!
АА, 43
-Кого хотим найти: Ищем человека с пониманием темы. Который готов выйти за рамки границ.
Едрик, 41
Девушку по со схожими тематическими фантазиями/интересами. В основном предпочитаю лайт. Но интересна
Rustin, 37
Searching for the meaning of life...
Алекс, 39
Высокий господин Рост 191 см., ищу послушную рабыню. Опыт в БДСМ не большой 2 года. Все подроб
Сергей, 45
Интересует как общение так и различные практики. Освоение нового. Табу - , копро.
Дмитрий, 32
Девушку

Госпожа Адзьвавом

Viktor, 44
Госпожа Адзьвавом БДСМ Печора Ищу копро девушку
Витаминка, 29
Хочу попробовать себя в роле дистанционной шлюшки, покорно выполняющая приказы Господина или семейно
Андрей, 34
Ищу девушку спортивную или подтянутую, для полного безпрекасловного подчинения. Нет не принимается.
Александр, 34
Ищу Госпожу
Марина, 38
Ищу доминирующего мужчину! ДС с лëгким СМ. Фиксация, зажимы, порка лëгкая без яков, кс, ос, иррумаци
Moveton, 35
Хочу найти в первую очередь людей, с которыми можно общаться и выстраивать интересные отношения не р
людмила, 32
Ищу покорного раба или рабыню фут-фетишь мне. порка . страпон вам ролевые игры са
Владимир, 33
Очень хочу попробовать ballbusting с молодой стройной девушкой. Опыта нет. Могу подчиняться и домини
Соколова, 32
Ищу девушку для подчинения. Имею опыт общения в теме виртуально. По табу мы можем договориться индив
Иван, 49
Хочу найти хозяйку или хозяина , готов на все
Shaman, 47
А маме, расскажешь, что ходила к психологу Знакомимся парой и отдельно. ОН
Дарья, 32
В теме около трёх лет , ищу постоянного партнера , интересны только встречи , послушные и исполнител

Домина Адзьвавом

Mila, 42
Домина Адзьвавом БДСМ Усинск Позитивная Трепетная От моего поцелуя зазвенят бубенцы
Сергей, 34
Хочу попробовать подчинение.Не пробовал,но хочется.Опыта в БДСМ нету
Хороший, 39
Адекватный, чистоплотный, люблю переодевание
Послушный, 39
Ищу строгую Госпожу, готов быть отдрессированным под Вас.
Элис, 25
-Нижнего, послушного.Реальные сессии. -Нравится в бдсм многое, если будешь хорошо себя вести,
Долларина, 35
Ищу преданного кукколда! Нижних Рабов Фетиштстов Кукколдов
Александр, 49
Женщину/пару Нижних/Свитч
Artem, 32
Play-piercing, бладплей, иглы, проколы, швы. Имею высшее медицинское образование хирур
Александр, 39
Я пансексуальная небинарная персона,свитч,но в большей степени предпочитаю женскую роль Ищу ч
your_puppy, 22
Хочу найти мужчину или женщину, доминанта. Нравится унижение, оскорбления, наказания, воспитание, иг
Kolyamba, 46
Женщину. Бут фетиш, страпон, порка, Латексные платья и леггинсы, связывание. Целовать ножки и быть Ш
Крис, 30
О себе: Строгая. Интересы: Финдом. P.S. Прежде чем написать мне, подумай сможешь ли заин

Раб Адзьвавом

Лира, 32
Раб Адзьвавом БДСМ Воркута Ищу нижнего который любит подчиняться! Жду от тебя
Maks, 35
Хочу найти хорошую девушку в теме, для Отношений и экспериментов в сексе.
Артём, 21
Симпатичный парень, ищу девушку или пару для орального удовлетворения. Нравится когда надо мн
alexandro, 27
в теме не давно, хочу найти подругу на постоянную основужелвтельно, а так как пойдет табу и ин
A, 35
Интересует шибари, бондаж, хенджоб, порка. Нравится крепкая фиксация и отстутствие возможност
Максим, 37
Энергичный, темпераментный парень спортивного телосложения. Давно хотел попробовать БДСМ. Опыта не и
Андрей, 31
Ищу Госпожу.
Сергей, 42
Ищу женщину или госпожу для фут фетишь, желаешь ласки стоп и пальчиков ног язычком? С удовольствием
Госпожа Эля, 24
Финансовая Доминантрикс, ищу верного пса, готового подчиняться своей Госпоже Жëсткий ха
Sasha, 37
Фут-фетиш, фэйс-ситтинг
Крис, 35
Ищу дистанционного Господина/Госпожу. Фото, видео отчёты без лица
виталий, 41
отношение

Рабыня Адзьвавом

Just, 41
Рабыня Адзьвавом БДСМ Ухта Интересы :, чмор, плевки, зд, иррумация, связывание, футфетиш, римминг, игровое ,
Валентин, 29
Высокий, голубоглазый блондин. Нравится тема доминирования в роли нижнего. Без опыта. Партнера
Rustam, 38
Ищу молодого господина
Liz, 41
хочу попробовать себя в роли лизуна фетиш трусиков киски и попки полизать капельки мочи с киски куни
Александр, 51
Люблю порку, страпон, секс. О себе:спокойный, вменяемый, ищу таких же.
Олег, 43
Ищу Свою нижнюю, для не частых встреч. Честность, пунктуальность чистоплотность - обязательны. Предп
Алена, 39
Люблю боль, стоны и мольбы нижнего
Бехелит, 29
Твоя судьба изменится
Sascha, 44
Ищу Госпожу или Госпожей для служения. Интересно и обратное - играть с рабыней
Артем, 30
Тг @gomersimpson01
маша, 21
мечта стать рабыней без ограничения в сексе и табу готова подчиняться и господину и госпоже и с.м п
Konstantin, 24
Хочу найти госпожу Буду выполнять твои пошлые желание, футфетиш, кунилингус и.т.д

Господин Адзьвавом

Nikita, 25
Господин Адзьвавом БДСМ Сыктывкар Ищу девушку верх, я новичок
serji, 48
общаемся
Хельга, 53
Строгая и справедливая госпожа веду в Екатеринбурге днем приём непослушных, плохих мальчиков
Евгений, 33
Ищу Властную женщину, женственную транси би, универсалов, пару. В бдсм нравиться унижения. Мечтаю сл
Саша, 23
Хочу латекс , верёвки , переодевания и всё что только может придумать твоя девчячья бошка
Павел, 30
Я ласковый нежный послушный молодой нижний с не большим опытом есть в золотом дожде фут фетише фейст
Арсен, 29
Хочу найти строгую госпожу бдсм. Никогда непробовал быть в подчинении, очень хочу попробовать себя в
Леонард, 40
Я знаю о боли очень много но хочу чтобы боль приносила кайф... Фанат маркиза де Сада...
Sophy Sweet, 28
Активная Королева с горячим темпераментом. За красивые глаза в рабство не беру
PissingPrincess, 35
Я карнавал, маскарад и ограбление банка! Бездельница Р мизантроп, free и КМС по художественной
Лев, 33
Девушку
Сергей, 47
Ищу госпожу,нравиться трамплинг, футфетиш,куни

Хозяин Адзьвавом

Андрей, 38
Хозяин Адзьвавом БДСМ Яранск Девушка... Доминирующая.. Или же рабыня Опыт есть. Адекватен. Самостоятел
Николай, 36
Люблю жестко трахать и доминировать
Валерия, 26
Много читала, но никогда не практиковала. Очень охота узнать каково это. Так я очень молодая, но за
Митя, 35
Я ищу доминанту полностью буду в ее власти ....сам готов быть низом...
Игорь, 28
Хочу попробовать ношение пояса верности и куколд отношения. Предпочитаю подчинение
Yolo, 34
Открыт к предложениям. Нравятся женственные парни.
Melissa, 36
Госпожа с опытом пригласит на встречу нижнего 27-50 лет. Пони-плей, футфетиш, фейсситинг.
Сергей, 43
Svolhv тг Ищу нижнюю жесткий секс. главное психология и чувство собственности. Фет
Sexmen, 49
С девушкой могу быть мягким и жёстким. Могу быть С ней нижним и верхним. Неспешно ищу умелую нежную
Steve, 50
Новенький в темі БДСМ. Надаю перевагу віск, порка, страпон, можливо і 2+ госпожі.
Sofia, 36
Красивая и шикарная Госпожа София. Люблю повелевать и властвовать! Проведу сессии для покорных, верн
Саша, 42
Девушку или пару пишите в Вацап жду

Ищу в Адзьвавом БДСМ

бафомет, 42
Ищу в Адзьвавом БДСМ БДСМ Юрья РАБЫНЮ БДСМ 24/7 - ЗАЧАРОВАННЫЕ СОЗДАНИЯ - БЕЗДНА СВОБОДНОГО ВРЕМЕНИ - ТОЛЬКО УСПЕВАЙ - СЛЕЗНЫЕ ПРО
Котя, 38
Познакомлюсь с симпатичной девушкой-мазохисткой. Для сессионных встреч. Опыт в Теме более 8ми
Eva, 37
Ищу симпатичного ухоженного пажа под каблук. Хороший материальный уровень обязателен, а так же галан
Василий, 39
Хочу познакомиться с Госпожой для ее приятного времяпровождения. Попробовать хочется многое!Г
Госпожа Карсиона, 46
в мире БДСМ я нахожусь много лет оказавшись в моих руках ты ощутишь физически всю мою власть н
Андрей, 69
В теме более 20 лет.Ищу женщину склонную к подчинению и желающую познать тему для регулярных сессий
Станислав, 29
Женщину Доминировать ООО узнаете Нет Молодой
MasterV, 46
Познакомлюсь с женщиной для сессионных встреч и возможных длительных отношений, все обсуждаемо. Подд
Влад, 25
Ищу госпожу нравится куни и страпон
Лизун, 25
Обожаю делать куни/ани и кайфую от этого, не могу спокойно смотреть на прекрасные женские ножки, гот
Костя, 28
Хочется найти девушку по интересам :. Мне интересен : футфетиш и тд, трамплинг, крашфетиш игрушечног
Schizo, 40
-Im looking for a dominant woman -I like facesitting - foot, pussy and ass worship




Ищу Госпожу. Люблю быть девочкой для строгой леди.
Красивый высокий стройный парень! Большой опыт в теме БДСМ. Располагаю местом для встреч. Есть авто. Могу быть очень полезен.
Фут-фетиш, бут-фетиш, порка, воск, феминизация, страпон.



Не были ещё на самом большом сайте знакомств для секса - freesdating.tumblrpenza ?Каких только любителей сексуальных отношений там не встретишь...



КАК БЫТЬ КЛИЕНТОМ?Для начала мне бы хотелось поговорить о ваших чувствах. Ведь то, с чем вы приходите на терапию – это важный материал, который открывает вам путь к пониманию себя и решению проблем. Общество за пределами психотерапии рассматривает ваши чувства, выраженные по каждому поводу с неприятием, недовольством, агрессией.Показать полностью… Если вы, например, выскажите начальству или родителям, любимым или просто людям, которых встречаете на улице все, что о них думаете, вас сочтут ненормальным и будут избегать встреч с вами, выразив свое недовольство вашим поведением. На психотерапии ваши чувства и эмоции к другим людям поощряются, и особенно если это эмоции к психотерапевту. Тем более, что есть чувства, которые регулярно возникают в ваших переживаниях и не дают вам покоя. Не стесняйтесь говорить своему психотерапевту о своих чувствах, эмоциях и переживаниях! Это позволит вам лучше понять себя, как вы относитесь к другим людям, какие ошибки совершаете, что вам мешает исправить ситуацию. И посмотреть на себя со стороны. Психотерапевты – это те люди, от которых вы не получите осуждение ваших выраженных эмоций, наоборот, вы получите поддержку ваших переживаний если будете открыты этому. Хороший психотерапевт – это человек, имеющий безоценочное принятие к каждому клиенту и ставящий уникальность каждой личности во главу всего процесса консультирования. Любой человек перед незнакомым человеком будет стремиться выглядеть более хорошим, правильным, пряча в себе свои негативные стороны. И это справедливо. Мы боимся открыться обществу, т.к. боимся обнажить свои страхи, слабости, недостатки. Мы боимся быть «социально-обнаженными и уязвимыми для общества, которое представляет со всех сторон угрозу. Особенно, если такой негативный опыт был у нас в жизни, если мы уже открывались кому-то (близкому или едва знакомому), но не получали одобрения поступку, поддержки чувств, встречая холодность и равнодушие. Не стремитесь перед психотерапевтом быть хорошим. Это нужно в первую очередь вам, быть самим собой, хоть и это нелегко. Пусть вы откроетесь ему не сразу, но поверьте, что ваши усилия не пройдут даром. И уже через несколько встреч с ним, установив доверие, вы сможете ему открыть самые сокровенные уголки души. Лишь надо набраться терпения! Вернемся к стремлению выглядеть хорошим. Психотерапевт не нужен для того, чтобы восхищаться вашими мнимыми достоинствами, вашей выдумкой о приукрашенной жизни. Иначе, какой во всем этом смысл? Как он сможет помочь вам, если вы не тот, за кого себя выдаете? Он может порадоваться за вас, погордиться, но решит ли это все ваши трудности, с которыми вы пришли к нему. Поддержать таким образом вас могут друзья и родители и на это не надо тратить время. Возможно, после нескольких встреч (а может быть и после первой) вам покажется, что вся эта затея с консультированием и терапией не была хорошей идеей. Или у вас вдруг найдутся другие, «более важные дела. Или вы меняете уже пятого психотерапевта, думая, что он вам не подходит. Пропал запал, исчезла мотивация на работу… Список можно продолжать. Все эти причины говорят о сопротивлении на изменение себя (мы привыкли к безопасности, и менять себя, действительно, очень сложно, особенно, когда наши модели поведения выработаны годами). Сопротивление как раз и является реакцией на потенциальные или уже видимые изменения, происходящие в вашей жизни. Не останавливайтесь на достигнутых результатах, пусть они и кажутся вам пока незначительными! Не бросайте терапию по первому желанию, лучше обсудите все происходящее с психотерапевтом и вы тогда сможете увидеть эту ситуацию под другим углом, делая открытия в своей личности и жизни! Преодоление сопротивления терапии позволит вам встать на путь более глубоких изменений. Последнее, о чем я хотела написать, так это о тех тревогах и страхах, с которыми приходит каждый клиент на терапию. Многим кажется, что психотерапевт будет выкачивать из клиента информацию о его жизни, словно насос для воды. Но это не так. Психотерапевт – это спутник. Он идет рядом, направляет вас и поддерживает вас. В ваших страхах. В ваших радостях. В ваших чувствах и эмоциях, какие бы они не были. Он никогда не пойдет туда, куда клиент не хочет. Он будет идти с вами по той дороге, которую вы выберете сами. Ведь именно так психотерапевт делает из вас не другого человека, а расширяет ВАШИ границы собственного познания. Я надеюсь, что не напугала вас обратиться за помощью к профессиональному терапевту и желаю вам успехов в этом, пусть иногда нелегком, а порой приятном пути к вашей личности, к вашему «я!Автор: Рагулина Анастасия Юрьевна



Дофаминовые болезниМозг человека — хитросплетение множества нервных волокон, по которым идут разнообразные сигналы. Несмотря на свою электрическую природу, сигнал может передаться от одной клетки к другой только при помощи особых веществ — нейромедиаторов. Именно они в месте соприкосновения двух нейронов — синапсе — осуществляют передачу информации. Одним из нейромедиаторов является дофамин; с этим веществом связаны важнейшие биологические процессы в мозге и серьезные заболевания. Показать полностью… Три пути Синтез дофамина Дофамин — довольно простая молекула. Бензольное кольцо с двумя гидроксильными группами, короткая цепочка в два атома углерода с аминогруппой на конце — вот строение одного из самых влиятельных веществ в нашем организме. Кроме несложного строения дофамин обладает и коротким путем синтеза . В организме человека к незаменимой аминокислоте фенилаланину присоединяется гидроксильная группа — так получается L-тирозин. При продолжении гидроксилирования он превращается в дигидроксифенилаланин. Когда у последнего отнимают атомы углерода и кислорода из боковой цепочки, т.е. происходит декарбоксилирование, образуется молекула дофамина. Многие слышали, что иногда вместо «дофамин произносят «допамин. Это связано с различным написанием короткого названия вещества-предшественника дигидроксифенилаланина на английском и русском языках. По-английски оно пишется DOPA (dihydroxyphenylalanine). На русском языке аббревиатура выглядит по-другому: ДОФА (дигидроксифенилаланин). Производные этих молекул будут называться соответственно сокращениям — dopamine в английском языке и дофамин по-русски. Если в нервной системе играет важную роль какое-то вещество, то должны быть и рецепторы к нему — точка приложения вещества. Сейчас насчитывают типов дофаминовых рецепторов. Называются они до скучного предсказуемо: DRD, DRD, DRD, DRD и DRD. Рецепторы DRD и DRD относятся к одной группе, а остальные типы — к другой. При взаимодействии дофамина с рецепторами первой группы запускается каскад реакций, приводящий к росту внутриклеточной концентрации циклического аденозинмонофосфата (цАМФ), а при реакции с другими типами рецепторов количество цАМФ снижается. То есть взаимодействие дофамина с разными группами рецепторов приводит либо к активации, либо к ингибированию клеточной активности. А это в свою очередь оказывает влияние на поведение человека []. Дофаминовые пути Дофаминовые шоссе проложены в мозге по трем основным направлениям . Первая дорога (мезолимбический путь) ведет из вентральной области покрышки (ventral tegmental area, VTA) в лимбическую систему — часть мозга, в которой формируются наши эмоции и желания. Вторая трасса проложена между VTA и лобной корой (мезокортикальный путь): здесь осуществляются когнитивные процессы, а также процессы, связанные с мотивацией и эмоциями. Легко заметить, что мезолимбический и мезокортикальный пути осуществляют схожие функции. Они отвечают за формирование желаний, за мотивацию и эмоциональные реакции у всех людей. Есть еще третий путь — нигростриарный, связывающий черное вещество (substantia nigra) с полосатым телом (striatum). У нигростриарного пути особенная функция: в нервной системе он запускает двигательную активность, снижая напряжение в мышцах. Молекулярный пряник Часто можно прочесть, что дофамин является нейромедиатором удовольствия, но это не совсем верно. Дофамин помогает мозгу выбрать правильные стратегии поведения и создает мотивацию для конкретных действий. В этих процессах задействованы мезолимбические и мезокортикальные дофаминовые волокна. Выделение дофамина при получении и неполучении награды В наглядном изложении участие дофамина в процессе обучения будет выглядеть следующим образом. Человек красит забор и получает за это деньги. Есть действие (красить забор) и награда (деньги), которые мозг увязывает между собой. Первое денежное вознаграждение за покраску забора приводит к выбросу дофамина. В дальнейшем выделение дофамина по времени будет сдвигаться не к получению зарплаты за работу, а к самой работе. Так образуется мотивация, основанная на выгоде, на получаемых положительных эмоциях. Если после действия, к которому была сформирована мотивация, ожидаемая награда не поступила, то количество дофамина в соответствующих структурах головного мозга снижается, уменьшая ценность этого действия. Если Вы красите забор, а Вам за это не платят или платят слишком мало, то в конце концов Вы оставите кисть и краску . Эти простые механизмы управляют всей нашей жизнью — от похвалы в детском саду до голосования против того кандидата, который нас не устраивает. Примечательно, что при получении награды и ее отсутствии задействованы нейроны с разными типами дофаминовых рецепторов. В случае получения награды меняется активность нейронов с дофаминовым рецептором -го типа, а при ее отсутствии — с дофаминовым рецептором -го типа []. Кроме этого существуют такие схемы дофаминовых путей, которые реагируют возбуждением на отрицательные стимулы []. С учетом этого становится ясно, что дофамин связан не с удовольствием, а с мотивацией и формированием целенаправленного поведения. Дофаминовые волокна проникают в различные отделы мозга — в префронтальную кору, отвечающую за планирование и обучение, в гиппокамп (центр нашей памяти) — и формируют устойчивые функциональные связи между нейронами для осуществления поведенческих программ. Нарушения в различных дофаминовых путях приводят к различным заболеваниям. Наблюдательный доктор В начале XIX века один врач, практикующий на северо-востоке Лондона, опубликовал небольшую работу «Эссе о дрожательном параличе. В эссе он описал заболевание, симптомами которого были дрожь рук в покое и повышенный тонус мышц. Он также подробно изложил характер заболевания, скорость его течения: «Так малы и почти незаметны признаки этой болезни и так чрезвычайно медленно ее развитие, что редко бывает, чтобы пациент мог сформировать какое-то воспоминание о точном сроке ее начала []. Автором этих слов был Джеймс Паркинсон. Вовлечение разных дофаминовых путей при обучении Болезнь Паркинсона — это заболевание, при котором поражаются структуры мозга, входящие в состав нигростриарного дофаминового пути. При болезни Паркинсона в нейронах черного вещества накапливается белок -синуклеин, что приводит к нарушению функционирования клеток и их гибели. Под микроскопом скопления белка видны в виде гранул — так называемых телец Леви. Чтобы понять, что происходит при болезни, для начала надо разобраться с нормой. У здорового человека сигналы из черного вещества по отросткам дофаминовых нейронов поступают в полосатое тело. Туда же, но по глутаматным путям, идут импульсы с моторных центров коры головного мозга. По дофаминовым путям приходят сигналы, влияющие на тонус мышцы и делающие движения плавными. Глутаматные сигналы — это резкие сокращения скелетной мускулатуры. При болезни Паркинсона происходит постепенное отмирание дофаминовых нейронов, постепенно снижается интенсивность импульсов. Это долго происходит незаметно, оставшиеся клетки используют резервы мощности. Рано или поздно мощность сигнала падает критически. Как правило, это происходит при гибели нейронов черной субстанции. Появляются признаки болезни — нарастающее повышение мышечного тонуса и дрожание рук. На ранних этапах заболевания у пациента сохраняется способность к целенаправленным действиям, но чем дальше оно прогрессирует, тем сложнее человеку совершать простые бытовые действия, например, держать ложку. Нейрон с тельцем Леви Рисунок . Нейрон с тельцем Леви — патологическим скоплением белка -синуклеина в цитоплазме. Фото с сайта Медицинской школы при Калифорнийском университете. Болезнь Паркинсона проявляется не только специфическими двигательными расстройствами. Кроме черного вещества в патологический процесс вовлекаются другие отделы мозга; это приводит к возникновению так называемых немоторных (non-motor) симптомов болезни Паркинсона. Нарушения сна, сниженное настроение, тревога, набор или снижение веса, проблемы со зрением, замедление мышления и даже деменция — список симптомов внушителен, и часто пациенту мешают жить даже не двигательные нарушения, а именно немоторные проявления болезни. Одним из главных лекарств от болезни Паркинсона является леводопа — L-изомер диоксифенилаланина (L-DOPA), который проникает в мозг лучше, чем сам дофамин. Однако в мозг проникает относительно небольшая часть леводопы, а оставшееся количество начинает превращаться ферментами периферических тканей в дофамин путем декарбоксилирования. Избыток дофамина может привести к падению давления, обморокам и другим неприятным побочным эффектам. Чтобы избежать этого, в дополнение к леводопе назначают ингибиторы периферической L-DOPA-декарбоксилазы. Существуют противопаркинсонические препараты, где леводопа уже совмещена с ингибитором фермента, и они повышают эффективность лечения Дофаминовая гипотеза Патофизиология нарушений при болезни Паркинсона Рисунок . Патофизиология нарушений при болезни Паркинсона. А — До лечения: глутаматный сигнал (зеленая стрелка) не меняется при болезни Паркинсона, интенсивность дофаминового воздействия (черная стрелка) падает, возникает функциональное преимущество глутаматной системы. Б — После применения лекарств сила дофаминового сигнала возрастает, система приходит к равновесию. Двигательные нарушения уменьшаются. Рисунок автора. Другим заболеванием, которое тесно связано с дофамином, является шизофрения. В ходе обсуждения происхождения, диагностики и лечения этой болезни ломались копья не одного поколения врачей, ученых, психологов, журналистов и прочих причастных. Чтобы не уходить в дебри этого спора, стоит дать краткое описание современного подхода к шизофрении. Во-первых, шизофрения существует, и это болезнь. Во-вторых, у нее есть четкие диагностические критерии, с которыми знаком любой врач-психиатр. Несмотря на разнообразие клинических проявлений, шизофрения хорошо распознается специалистами. Кроме диагностики разработано лечение и доказано, что оно успешно работает. Это в-третьих. Но к лечению мы еще вернемся. Разнообразные симптомы шизофрении обычно делятся на три группы. Первая включает в себя позитивные симптомы — то, что добавляется к психической деятельности человека: слуховые и зрительные галлюцинации, идеи преследования, воздействия излучением. Вторая группа — это негативные симптомы. Этим термином обозначается утрата пациентом того, что было ему присуще ранее. К негативным симптомам относятся: уменьшение повседневной активности, утрата интересов и снижение эмоциональных проявлений, как внутренних (сила эмоций, их разнообразие), так и внешних (выражение эмоций на лице). Как правило, группа негативных симптомов описывается в специальной литературе термином «эмоционально-волевое снижение. Вне обострения шизофрении именно они определяют состояние и качество жизни человека, больного шизофренией. В третью группу входят когнитивные симптомы — специфические проблемы с обработкой информации. В начале -х годов была выдвинута первая версия дофаминовой гипотезы. Врачи использовали экспериментальные препараты-антипсихотики и впервые получили стойкие улучшения при лекарственном лечении. В ходе исследований выяснилось, что эти препараты снижали воздействие дофамина на нервные клетки. Психиатры стали связывать возникновение шизофрении с избытком дофамина в нервной системе. В течение следующих лет накопились новые данные, и к концу XX века дофаминовая гипотеза была пересмотрена. Позитивные симптомы (бред, галлюцинации) стали связываться с избытком дофамина в мезолимбическом пути, а негативные симптомы — с его недостатком в мезокортикальном. Причем избыток дофамина, приводящий к тому, что называется психозом — «голос и паранойя, — вероятно, вызывается повышенным выделением дофамина в подкорковых отделах головного мозга, а не повышенной чувствительностью нейронов к веществу []. Знакомые побочные эффекты Сейчас для лечения шизофрении используются специальные препараты — антипсихотики. Они блокируют дофаминовые рецепторы, снижая избыточное воздействие дофамина на нейрон. Антипсихотики делятся на типичные (галоперидол, аминазин) и атипичные (рисперидон, кветиапин); типичные антипсихотики были синтезированы раньше, чем атипичные. Принципиальное различие между двумя группами препаратов заключается в спектре симптомов, на которые они воздействуют. Мишенью для «старых лекарств были преимущественно галлюцинации и бред, т.е. позитивные симптомы, а целью нового поколения стали и негативные симптомы шизофрении. Разница в клиническом воздействии может объясняться тем, что атипичные антипсихотики значимо воздействуют и на другие рецепторы нейронов (например, на серотониновые). Проблема применения препаратов разных поколений связана с тем, что типичные антипсихотики вызывают двигательные побочные эффекты чаще, чем атипичные []. Побочные эффекты часто возникают в виде мышечной скованности и дрожания рук, что очень напоминает болезнь Паркинсона. Комплекс этих симптомов так и называется — лекарственный паркинсонизм. Антипсихотик блокирует все рецепторы в мозге без разбора и рано или поздно добирается до нигростриарной системы, снижая воздействие дофаминовых сигналов на двигательные структуры нервной системы. Пациент может жаловаться на мышечную скованность, дрожание рук, и это одни из самых неприятных побочных эффектов, которые часто приводят к отказу от лечения. В самом начале истории применения антипсихотиков врачи считали, что пока у человека не развились двигательные расстройства, доза препарата не может считаться адекватной. К счастью, сейчас выработаны и применяются разумные схемы лечения психических расстройств, и у препаратов из новой группы антипсихотиков меньше выражены двигательные побочные эффекты. Автор: Лебедев Виктор.





Страна Россия, Регион Коми, Город Адзьвавом.

БДСМ знакомства
Служба поддержки
Сейчас на сайте
Поиск
Забыли пароль?