БДСМ знакомства
Альбина, 34
Молодая, красивая, доминирующая женщина. Ищу на ком бы посидеть! Мне нравится FaceSitting.
Наташа, 28
В бдсм около 3 лет. Сильно люблю жесткий секс. Молодого человека ради которого готова буд
Оля, 27
Люблю боллбастинг!!! Начинающая Госпожа. Только учусь быть строгой Госпожой. Иногд
Максим, 46
Доминант с большим стажем. И не только стажем. Интересуют нижние девушки и мужчины. Есть
Кристина, 27
В бдсм всего несколько лет. Опыт маленький, но я поняла, что это мое. С детства нравилос
Вика, 36
Фанатка . Рабыня. Нравится когда принуждают стоять на коленях и доводят до слез. БЕЗ ФОТО - НЕ
Анастасия, 29
Ищу Господина. Хочу стать добычей, вещью настоящего Хозяина. Почувствовать безграничную власть Мужчи
Алексей, 29
Хочу найти постоянную девушку, а также интересный секс. Девушку, готовую к экспериментам.
Ксюша, 31
Женщина - кошка! В поиске! Чтобы сделать из них своих секс-рабов! ОТ

БДСМ Адзьвавом

Avelo, 21
БДСМ Адзьвавом 18 лет, только раскрываю для себя тему, гетеро, хочу найти госпожу или начинающую нижнию.
Ксю, 32
Хочу секса
Викуля, 24
Ищу хозяина или хозяев. Готова на переезд. Люблю унизительные приказы, игры с едой/спермой/мочой/пле
Игорь, 53
Ищу госпожу, нравятся практики БДСМ связывания за руки и ноги, попробовать секс от двух женщин или м
Maksim, 26
Хочу найти госпожу. И желатено увидеться с ней в реале.
Валерия, 40
Интересует уверенный в себе мужчина, который знает чего хочет и сможет покорить меня и подчинить пол
Danica Granecová, 43
Volám sa Danica, mám 43 rokov a bývam vo Vrakúni 6 km za Dajskou Stredou smerom na Gabčíkovo. Hľadám
Сергей, 41
Мы пара МЖ ищем ухоженную нижнюю девушку для сессии.
Девиант, 29
В поисках Той, что подчинит своей Воле.
FFBD, 26
Я новенькая, опыта нет совсем, потому пока ищу друзей, что не против помочь разобраться в теме. Либо
Владислав, 37
Симпатичный В лс
Артем, 22
бдсм знакомства Я куколд, обожаю когда мне изменяют. Так же сильно обожаю женское доминирование. Ищу госпожу. Мой те

БДСМ Адзьвавом (BDSM)

Михаил, 26
БДСМ Адзьвавом (BDSM) БДСМ Абезь Ищу Верхнюю, которой нравится ball busting
Sergiy, 51
Хочу в подарок совершеннолетнюю девочку, любого возраста. Как вещь, как порно тренажёр. Главное жела
Яркий, 35
Ищу постоянные отношения в рамках Темы
лёля, 40
Высокая, рыжая, стервозная
Александр, 32
Топ-садист, в поиске Сабы для отношений.
Владимир, 50
Познакомлюсь с девушкой для общения в рамках темы. Обожаю шибари, флагелляцию, прищепки везде,
Polyak, 31
Молод, вполне симпатичен, слежу за собой. И самое главное преимущество - со мной можно предмет
Alexey, 34
Хотел бы попробовать себя в позиции нижнего. Опыта нет никакого, но есть сильное любопытство
Vera, 37
Неопытная нижняя,ищу мастера для регулярных встреч. Вирт не интересует. Табу: ФФ, бытовое рабс
Макс, 26
Молодой парень 23 года со склонностью к садизму. Для меня тема - способ выражения эмоций, основанный
Дмитрий, 56
Порка, фистинг, связывание
Вадим, 27
Ищу девушку для регулярного секса. Звоните восемь девятьсот пятнадцать шестьсот тринадцать двадцать

Госпожа Адзьвавом

ЛИНДА, 35
Госпожа Адзьвавом БДСМ Печора БДСМ сессии реал Екатеринбург
Boda, 34
Шукаю дівчину, жінку яка лю куні
Игорь, 42
Ищу девушку женщину которая любит доминировать увлечений много о них в личной переписке
PORNO Fashionizm, 34
Встретимся с М би. Би-пара, пригласим или приедем к себе. К нам никакого отношен
Эрик, 44
ЛЮБЛЮ Доминировать и иногда могу поиграть в подчинение. Хочу нежного и развратного разврата. Я
Anton, 46
Высокий, интеллигентный, хорошо сложен 183/84 , с открытой головой. В сексе нравится многое,
Vanda, 28
Люблю развлекаться с двумя самцами
zzz, 21
в этой теме не разбираюсь, но хочу попробовать
Nikita, 27
Ищу рабыню для регулярных встреч. Жду от тебя полного и безоговорочного подчинения.
Yuriy, 49
Имею огромное желание войти в Тему. Хочу найти Госпожу, которая станет моей единственной хозяйкой. Н
Mistress of all Rus, 28
Постоянных рабов за хорошую дань либо рассмотрю отношения со Свичом рассмотрю только высоких карегла
RABMAX, 45
Ищу Госпожу.Дружба ,регулярные встречи , создание семьи .

Домина Адзьвавом

Егор, 43
Домина Адзьвавом БДСМ Усинск Ищу женщину, для тематических отношений с последующим браком, осознанно и знаю о чем говорю! Интерес
Ром, 50
Живая беседа предпочтительней виртуального жевания соплей, но при общении обязательно должно быть фо
Ingvar, 63
Ищу Нижнюю, сложного человека.. Ментально взрослую, умную, образованную, эмоциональную, преданную, п
Alrae Ten Briken, 34
Больше всего сейчас я хочу найти друга и просто того, кто меня понимает.
Мастер, 45
Безопасное онлайн общение по Теме. Любишь или хочешь попробовать подчиняться без реальных встреч? То
Коля, 23
Готов быть твоим рабом, буду лизать тебе все твои дырочки. Очень послушный
Игорь, 24
Я молодой, красивый парень Ищу послушную девочку возраст второстепенен. Пиши, со мной ты точ
Константин, 39
Хорошую девочку
Алексей, 35
Здравствуйте Давно интерисуюсь и практикую эту тему во всех направлениях. Постоянно изучаю, что то н
Сергей, 47
Новичёк, хочу попробовать секс подчинение и роливые игры, доминирование,есть разные фантазии, готов
Айриш, 35
Куколд в поисках отношений . Живу на два города . Tg:Iresch_tai777
Сергей, 33
Опыта нет, но есть желание попробовать, ищу девушку которая введёт в тему.

Раб Адзьвавом

Камень, 31
Раб Адзьвавом БДСМ Воркута Хочу попробовать себя в бдсм. Опыт отсутствует, поэтому плохо представляю, что может понравит
Александр, 57
Ищу женщину без комплексов для дружбы и секса без табу и граней любила подчиняться чтоб удовольствие
Виталий, 30
Ищу Госпажу. В теме новичок. Готов учиться. Ищу того кто введёт в тему. Я послушный и хорошо учусь.
Машка, 31
Нижняя блядушка, ищу строгую Леди или семейную пару Хозяев. Нравится унижение, роль покорной кобылы.
Женя, 45
Ищу кроссдрессера
Ника, 64
Люблю подчинения унижения грубость маты глотаю сперму приму золотой дождь экстрим полное подчинения.
micho, 45
Ищу идеальную нижнюю. Высокие требования, строгий отбор. Скорее всего ты не подойдешь. Но если сдюжи
Dex, 46
Ищу нижнюю, можно без опыта, чтобы совместно его испытывать и открывать новое. Сам в начале п
Энн, 26
Госпожу
Vitali, 50
Куни
Анна, 38
Строгая госпожа. Присматриваю рабов, нижних для воспитания и служения. Табу учитываю. ФФ,ФС,Ф
Наталья, 50
В неспешном поиске послушной рабыни, табу минимум

Рабыня Адзьвавом

НеАнгел, 45
Рабыня Адзьвавом БДСМ Ухта Рабыни и вещи. Разрешаю писать тем кто реально хочет служить и любит чмор и унижение. Возможен темат
Malvina, 29
Вредная Лисичка, предпочтений много, если ты любишь доминировать и не можешь пройти мимо оскарблеоий
Наталья, 42
Красивая Госпожа познакомится с нижним. Без классики. Тебя ждут интересные встречи.
Денис, 36
Ищу Девушку что поможет войти в тему.
Roman, 41
Значит такподерполный делитан в БДСМ... Поэтому склоняюсЬ СВИТЧ если я правильно понимаю определение
Добрый и Фурия, 42
Мы пара м+ж.М - строго гетеро, Ж - Би. Позитивные, адекватные. В теме давно, но без фанатизма.
xyjargmailcom, 36
Хочу найти женщину или пару МЖ для приятного время препровождения
Наталья, 49
Сабу,рабыню.Табу учту.Л/С рассматриваю ПЕРЕЕЗД КО МНЕ .ТАК ЖЕ ВОЗМОЖНЫ ВСТРЕЧИ РАБАМ мужского
Сергей, 36
Я ищу госпожу.стану покорной вещью для нее.есть опыт в роли унитаза.
Алексей, 21
В теме новичок. Хотелось бы попробовать: властное подчинение, футфетиш, страпон, порка, туалетная те
lis, 50
Нижний.
Alex, 33
Мечтаю отдаться госпоже, я новичок

Господин Адзьвавом

Катюня, 41
Господин Адзьвавом БДСМ Сыктывкар Я хочу найти что-то новое для себя. Человека, с которым хочется осуществлять фантазии, экспериментир
Roma, 35
Спокойный
Полина, 30
Хочу добровольно попасть в секс-рабство. Мысли о секс-рабстве уже давно не дают мне покоя поэ
Олег, 50
Ищу нижнюю, готовой стать без словесной вешью опытному верху
Nimfa, 40
Изучаю тему... Медленно погружаюсь Табу: Капрофилия. целостности шкурки.
Alibaba, 34
Я тут новый кто хочет со мной познакомиться напиши мне по ватсапем или позвонить по телефону
victor, 43
ищу страпонессу
андрей, 49
хороший сексуальный страпонесу все
Date, 22
Мой муж-спонсор, продаёт меня, пишите отвечу
Дмитрий, 23
Хочу найти Госпожу, для которой буду верным рабом. Готов стать бытовый рабом и другое. Послушный, бу
Aleksandr, 31
Обожаю когда принуждают лизать
Андре, 45
Адекватный , весёлый , с чувством юмора Развратную сучку Многое

Хозяин Адзьвавом

Игорь, 50
Хозяин Адзьвавом БДСМ Яранск Послушен и покорен би пасс Пару Верхних возможно л/с Доставлять удовольствие Господам
Сергей, 36
Нравятся когда девушка доминирует
Two Mistresess, 44
Приглашаем на сеанс доминирования:доминация в жесткой и легкой форме, футфетиш, бутфетиш, трамплинг,
Владимир, 38
Молодой и активный
Тоша, 45
Обожаю подчинятся красивым женщинам с заставляющими дрожать коленки при виде попок и бедер а взгляд
День, 40
Мы пара. Ищем девушку БИ. Опыта нет, есть огромное желание.
Gleb, 48
Ищу красавицу, которая любит когда перед ней преклоняются и обожают. При этом любит и чтоб на руках
Игорь, 51
Военный
Дарья, 24
Хочу найти того, кто покажет и даст почувствовать что это такое
Алёна, 36
Люблю Бархатный БДСМ и наслаждаюсь процессом. 〰️〰️〰️〰️〰️ 5 причин прийти ко мне ✔
Lili, 35
Ищу мужчину или женщину для раздаивания груди
Алексей, 45
Ищю девушку ,любительницу БДСМ , к кунилингусу .

Ищу в Адзьвавом БДСМ

Максимус, 36
Ищу в Адзьвавом БДСМ БДСМ Юрья Покорную рабыню.которая будет выполнять все мои прихоти в сексе.и возможно в повседневной жизни.любл
Раб, 39
Ищу властную девушку Госпажу, можно мужчину Доминанта или пару
Andrei, 33
Адекватный верх ищет старательную нижнюю с Новосибирска. Ценю старательность, открытость в теме, пре
Сэм, 29
Есть свой тг канал
Banzai, 44
О себе: 45/180/76 Опытный верхний! Верхний-верхнему, рознь! Мы все разные. В теме давно.
Андрей, 29
В БДСМ впервые. Готов попробовать порку, связывание. Хочу найти себе девушку, готовую мне пока
Nothingface, 53
-Активного партнёра. -Напор,вдавливание, члены,страпонызентай, маски, латекс, кожа, каблуки.
Госпожа Фемина, 49
Санкт Петербург, реально практикующая Госпожа! На Севере нашего города студия БДСМ где провожу сесси
Димон, 53
Госпожу.футфетиш переодевание в девочку ЗД к уни страпон табу копро порезы
domovoy, 52
Садист практики, бондаж порка воск доминирование. В теме с 2008 года пишите,при желании мягко введу
Maya, 47
На работе мужчина,дома женщина.Люблю страпон,куни.Познакомлюсь для общения по интересам.Я не гей,муж
Сергей, 49
Ищу госпожу из Пензы готов выполнять любой приказ везде и всегда обожаю куни порку когда меня о наси




Ищу Госпожу. Люблю быть девочкой для строгой леди.
Красивый высокий стройный парень! Большой опыт в теме БДСМ. Располагаю местом для встреч. Есть авто. Могу быть очень полезен.
Фут-фетиш, бут-фетиш, порка, воск, феминизация, страпон.



Не были ещё на самом большом сайте знакомств для секса - freesdating.tumblrpenza ?Каких только любителей сексуальных отношений там не встретишь...



КАК БЫТЬ КЛИЕНТОМ?Для начала мне бы хотелось поговорить о ваших чувствах. Ведь то, с чем вы приходите на терапию – это важный материал, который открывает вам путь к пониманию себя и решению проблем. Общество за пределами психотерапии рассматривает ваши чувства, выраженные по каждому поводу с неприятием, недовольством, агрессией.Показать полностью… Если вы, например, выскажите начальству или родителям, любимым или просто людям, которых встречаете на улице все, что о них думаете, вас сочтут ненормальным и будут избегать встреч с вами, выразив свое недовольство вашим поведением. На психотерапии ваши чувства и эмоции к другим людям поощряются, и особенно если это эмоции к психотерапевту. Тем более, что есть чувства, которые регулярно возникают в ваших переживаниях и не дают вам покоя. Не стесняйтесь говорить своему психотерапевту о своих чувствах, эмоциях и переживаниях! Это позволит вам лучше понять себя, как вы относитесь к другим людям, какие ошибки совершаете, что вам мешает исправить ситуацию. И посмотреть на себя со стороны. Психотерапевты – это те люди, от которых вы не получите осуждение ваших выраженных эмоций, наоборот, вы получите поддержку ваших переживаний если будете открыты этому. Хороший психотерапевт – это человек, имеющий безоценочное принятие к каждому клиенту и ставящий уникальность каждой личности во главу всего процесса консультирования. Любой человек перед незнакомым человеком будет стремиться выглядеть более хорошим, правильным, пряча в себе свои негативные стороны. И это справедливо. Мы боимся открыться обществу, т.к. боимся обнажить свои страхи, слабости, недостатки. Мы боимся быть «социально-обнаженными и уязвимыми для общества, которое представляет со всех сторон угрозу. Особенно, если такой негативный опыт был у нас в жизни, если мы уже открывались кому-то (близкому или едва знакомому), но не получали одобрения поступку, поддержки чувств, встречая холодность и равнодушие. Не стремитесь перед психотерапевтом быть хорошим. Это нужно в первую очередь вам, быть самим собой, хоть и это нелегко. Пусть вы откроетесь ему не сразу, но поверьте, что ваши усилия не пройдут даром. И уже через несколько встреч с ним, установив доверие, вы сможете ему открыть самые сокровенные уголки души. Лишь надо набраться терпения! Вернемся к стремлению выглядеть хорошим. Психотерапевт не нужен для того, чтобы восхищаться вашими мнимыми достоинствами, вашей выдумкой о приукрашенной жизни. Иначе, какой во всем этом смысл? Как он сможет помочь вам, если вы не тот, за кого себя выдаете? Он может порадоваться за вас, погордиться, но решит ли это все ваши трудности, с которыми вы пришли к нему. Поддержать таким образом вас могут друзья и родители и на это не надо тратить время. Возможно, после нескольких встреч (а может быть и после первой) вам покажется, что вся эта затея с консультированием и терапией не была хорошей идеей. Или у вас вдруг найдутся другие, «более важные дела. Или вы меняете уже пятого психотерапевта, думая, что он вам не подходит. Пропал запал, исчезла мотивация на работу… Список можно продолжать. Все эти причины говорят о сопротивлении на изменение себя (мы привыкли к безопасности, и менять себя, действительно, очень сложно, особенно, когда наши модели поведения выработаны годами). Сопротивление как раз и является реакцией на потенциальные или уже видимые изменения, происходящие в вашей жизни. Не останавливайтесь на достигнутых результатах, пусть они и кажутся вам пока незначительными! Не бросайте терапию по первому желанию, лучше обсудите все происходящее с психотерапевтом и вы тогда сможете увидеть эту ситуацию под другим углом, делая открытия в своей личности и жизни! Преодоление сопротивления терапии позволит вам встать на путь более глубоких изменений. Последнее, о чем я хотела написать, так это о тех тревогах и страхах, с которыми приходит каждый клиент на терапию. Многим кажется, что психотерапевт будет выкачивать из клиента информацию о его жизни, словно насос для воды. Но это не так. Психотерапевт – это спутник. Он идет рядом, направляет вас и поддерживает вас. В ваших страхах. В ваших радостях. В ваших чувствах и эмоциях, какие бы они не были. Он никогда не пойдет туда, куда клиент не хочет. Он будет идти с вами по той дороге, которую вы выберете сами. Ведь именно так психотерапевт делает из вас не другого человека, а расширяет ВАШИ границы собственного познания. Я надеюсь, что не напугала вас обратиться за помощью к профессиональному терапевту и желаю вам успехов в этом, пусть иногда нелегком, а порой приятном пути к вашей личности, к вашему «я!Автор: Рагулина Анастасия Юрьевна



Дофаминовые болезниМозг человека — хитросплетение множества нервных волокон, по которым идут разнообразные сигналы. Несмотря на свою электрическую природу, сигнал может передаться от одной клетки к другой только при помощи особых веществ — нейромедиаторов. Именно они в месте соприкосновения двух нейронов — синапсе — осуществляют передачу информации. Одним из нейромедиаторов является дофамин; с этим веществом связаны важнейшие биологические процессы в мозге и серьезные заболевания. Показать полностью… Три пути Синтез дофамина Дофамин — довольно простая молекула. Бензольное кольцо с двумя гидроксильными группами, короткая цепочка в два атома углерода с аминогруппой на конце — вот строение одного из самых влиятельных веществ в нашем организме. Кроме несложного строения дофамин обладает и коротким путем синтеза . В организме человека к незаменимой аминокислоте фенилаланину присоединяется гидроксильная группа — так получается L-тирозин. При продолжении гидроксилирования он превращается в дигидроксифенилаланин. Когда у последнего отнимают атомы углерода и кислорода из боковой цепочки, т.е. происходит декарбоксилирование, образуется молекула дофамина. Многие слышали, что иногда вместо «дофамин произносят «допамин. Это связано с различным написанием короткого названия вещества-предшественника дигидроксифенилаланина на английском и русском языках. По-английски оно пишется DOPA (dihydroxyphenylalanine). На русском языке аббревиатура выглядит по-другому: ДОФА (дигидроксифенилаланин). Производные этих молекул будут называться соответственно сокращениям — dopamine в английском языке и дофамин по-русски. Если в нервной системе играет важную роль какое-то вещество, то должны быть и рецепторы к нему — точка приложения вещества. Сейчас насчитывают типов дофаминовых рецепторов. Называются они до скучного предсказуемо: DRD, DRD, DRD, DRD и DRD. Рецепторы DRD и DRD относятся к одной группе, а остальные типы — к другой. При взаимодействии дофамина с рецепторами первой группы запускается каскад реакций, приводящий к росту внутриклеточной концентрации циклического аденозинмонофосфата (цАМФ), а при реакции с другими типами рецепторов количество цАМФ снижается. То есть взаимодействие дофамина с разными группами рецепторов приводит либо к активации, либо к ингибированию клеточной активности. А это в свою очередь оказывает влияние на поведение человека []. Дофаминовые пути Дофаминовые шоссе проложены в мозге по трем основным направлениям . Первая дорога (мезолимбический путь) ведет из вентральной области покрышки (ventral tegmental area, VTA) в лимбическую систему — часть мозга, в которой формируются наши эмоции и желания. Вторая трасса проложена между VTA и лобной корой (мезокортикальный путь): здесь осуществляются когнитивные процессы, а также процессы, связанные с мотивацией и эмоциями. Легко заметить, что мезолимбический и мезокортикальный пути осуществляют схожие функции. Они отвечают за формирование желаний, за мотивацию и эмоциональные реакции у всех людей. Есть еще третий путь — нигростриарный, связывающий черное вещество (substantia nigra) с полосатым телом (striatum). У нигростриарного пути особенная функция: в нервной системе он запускает двигательную активность, снижая напряжение в мышцах. Молекулярный пряник Часто можно прочесть, что дофамин является нейромедиатором удовольствия, но это не совсем верно. Дофамин помогает мозгу выбрать правильные стратегии поведения и создает мотивацию для конкретных действий. В этих процессах задействованы мезолимбические и мезокортикальные дофаминовые волокна. Выделение дофамина при получении и неполучении награды В наглядном изложении участие дофамина в процессе обучения будет выглядеть следующим образом. Человек красит забор и получает за это деньги. Есть действие (красить забор) и награда (деньги), которые мозг увязывает между собой. Первое денежное вознаграждение за покраску забора приводит к выбросу дофамина. В дальнейшем выделение дофамина по времени будет сдвигаться не к получению зарплаты за работу, а к самой работе. Так образуется мотивация, основанная на выгоде, на получаемых положительных эмоциях. Если после действия, к которому была сформирована мотивация, ожидаемая награда не поступила, то количество дофамина в соответствующих структурах головного мозга снижается, уменьшая ценность этого действия. Если Вы красите забор, а Вам за это не платят или платят слишком мало, то в конце концов Вы оставите кисть и краску . Эти простые механизмы управляют всей нашей жизнью — от похвалы в детском саду до голосования против того кандидата, который нас не устраивает. Примечательно, что при получении награды и ее отсутствии задействованы нейроны с разными типами дофаминовых рецепторов. В случае получения награды меняется активность нейронов с дофаминовым рецептором -го типа, а при ее отсутствии — с дофаминовым рецептором -го типа []. Кроме этого существуют такие схемы дофаминовых путей, которые реагируют возбуждением на отрицательные стимулы []. С учетом этого становится ясно, что дофамин связан не с удовольствием, а с мотивацией и формированием целенаправленного поведения. Дофаминовые волокна проникают в различные отделы мозга — в префронтальную кору, отвечающую за планирование и обучение, в гиппокамп (центр нашей памяти) — и формируют устойчивые функциональные связи между нейронами для осуществления поведенческих программ. Нарушения в различных дофаминовых путях приводят к различным заболеваниям. Наблюдательный доктор В начале XIX века один врач, практикующий на северо-востоке Лондона, опубликовал небольшую работу «Эссе о дрожательном параличе. В эссе он описал заболевание, симптомами которого были дрожь рук в покое и повышенный тонус мышц. Он также подробно изложил характер заболевания, скорость его течения: «Так малы и почти незаметны признаки этой болезни и так чрезвычайно медленно ее развитие, что редко бывает, чтобы пациент мог сформировать какое-то воспоминание о точном сроке ее начала []. Автором этих слов был Джеймс Паркинсон. Вовлечение разных дофаминовых путей при обучении Болезнь Паркинсона — это заболевание, при котором поражаются структуры мозга, входящие в состав нигростриарного дофаминового пути. При болезни Паркинсона в нейронах черного вещества накапливается белок -синуклеин, что приводит к нарушению функционирования клеток и их гибели. Под микроскопом скопления белка видны в виде гранул — так называемых телец Леви. Чтобы понять, что происходит при болезни, для начала надо разобраться с нормой. У здорового человека сигналы из черного вещества по отросткам дофаминовых нейронов поступают в полосатое тело. Туда же, но по глутаматным путям, идут импульсы с моторных центров коры головного мозга. По дофаминовым путям приходят сигналы, влияющие на тонус мышцы и делающие движения плавными. Глутаматные сигналы — это резкие сокращения скелетной мускулатуры. При болезни Паркинсона происходит постепенное отмирание дофаминовых нейронов, постепенно снижается интенсивность импульсов. Это долго происходит незаметно, оставшиеся клетки используют резервы мощности. Рано или поздно мощность сигнала падает критически. Как правило, это происходит при гибели нейронов черной субстанции. Появляются признаки болезни — нарастающее повышение мышечного тонуса и дрожание рук. На ранних этапах заболевания у пациента сохраняется способность к целенаправленным действиям, но чем дальше оно прогрессирует, тем сложнее человеку совершать простые бытовые действия, например, держать ложку. Нейрон с тельцем Леви Рисунок . Нейрон с тельцем Леви — патологическим скоплением белка -синуклеина в цитоплазме. Фото с сайта Медицинской школы при Калифорнийском университете. Болезнь Паркинсона проявляется не только специфическими двигательными расстройствами. Кроме черного вещества в патологический процесс вовлекаются другие отделы мозга; это приводит к возникновению так называемых немоторных (non-motor) симптомов болезни Паркинсона. Нарушения сна, сниженное настроение, тревога, набор или снижение веса, проблемы со зрением, замедление мышления и даже деменция — список симптомов внушителен, и часто пациенту мешают жить даже не двигательные нарушения, а именно немоторные проявления болезни. Одним из главных лекарств от болезни Паркинсона является леводопа — L-изомер диоксифенилаланина (L-DOPA), который проникает в мозг лучше, чем сам дофамин. Однако в мозг проникает относительно небольшая часть леводопы, а оставшееся количество начинает превращаться ферментами периферических тканей в дофамин путем декарбоксилирования. Избыток дофамина может привести к падению давления, обморокам и другим неприятным побочным эффектам. Чтобы избежать этого, в дополнение к леводопе назначают ингибиторы периферической L-DOPA-декарбоксилазы. Существуют противопаркинсонические препараты, где леводопа уже совмещена с ингибитором фермента, и они повышают эффективность лечения Дофаминовая гипотеза Патофизиология нарушений при болезни Паркинсона Рисунок . Патофизиология нарушений при болезни Паркинсона. А — До лечения: глутаматный сигнал (зеленая стрелка) не меняется при болезни Паркинсона, интенсивность дофаминового воздействия (черная стрелка) падает, возникает функциональное преимущество глутаматной системы. Б — После применения лекарств сила дофаминового сигнала возрастает, система приходит к равновесию. Двигательные нарушения уменьшаются. Рисунок автора. Другим заболеванием, которое тесно связано с дофамином, является шизофрения. В ходе обсуждения происхождения, диагностики и лечения этой болезни ломались копья не одного поколения врачей, ученых, психологов, журналистов и прочих причастных. Чтобы не уходить в дебри этого спора, стоит дать краткое описание современного подхода к шизофрении. Во-первых, шизофрения существует, и это болезнь. Во-вторых, у нее есть четкие диагностические критерии, с которыми знаком любой врач-психиатр. Несмотря на разнообразие клинических проявлений, шизофрения хорошо распознается специалистами. Кроме диагностики разработано лечение и доказано, что оно успешно работает. Это в-третьих. Но к лечению мы еще вернемся. Разнообразные симптомы шизофрении обычно делятся на три группы. Первая включает в себя позитивные симптомы — то, что добавляется к психической деятельности человека: слуховые и зрительные галлюцинации, идеи преследования, воздействия излучением. Вторая группа — это негативные симптомы. Этим термином обозначается утрата пациентом того, что было ему присуще ранее. К негативным симптомам относятся: уменьшение повседневной активности, утрата интересов и снижение эмоциональных проявлений, как внутренних (сила эмоций, их разнообразие), так и внешних (выражение эмоций на лице). Как правило, группа негативных симптомов описывается в специальной литературе термином «эмоционально-волевое снижение. Вне обострения шизофрении именно они определяют состояние и качество жизни человека, больного шизофренией. В третью группу входят когнитивные симптомы — специфические проблемы с обработкой информации. В начале -х годов была выдвинута первая версия дофаминовой гипотезы. Врачи использовали экспериментальные препараты-антипсихотики и впервые получили стойкие улучшения при лекарственном лечении. В ходе исследований выяснилось, что эти препараты снижали воздействие дофамина на нервные клетки. Психиатры стали связывать возникновение шизофрении с избытком дофамина в нервной системе. В течение следующих лет накопились новые данные, и к концу XX века дофаминовая гипотеза была пересмотрена. Позитивные симптомы (бред, галлюцинации) стали связываться с избытком дофамина в мезолимбическом пути, а негативные симптомы — с его недостатком в мезокортикальном. Причем избыток дофамина, приводящий к тому, что называется психозом — «голос и паранойя, — вероятно, вызывается повышенным выделением дофамина в подкорковых отделах головного мозга, а не повышенной чувствительностью нейронов к веществу []. Знакомые побочные эффекты Сейчас для лечения шизофрении используются специальные препараты — антипсихотики. Они блокируют дофаминовые рецепторы, снижая избыточное воздействие дофамина на нейрон. Антипсихотики делятся на типичные (галоперидол, аминазин) и атипичные (рисперидон, кветиапин); типичные антипсихотики были синтезированы раньше, чем атипичные. Принципиальное различие между двумя группами препаратов заключается в спектре симптомов, на которые они воздействуют. Мишенью для «старых лекарств были преимущественно галлюцинации и бред, т.е. позитивные симптомы, а целью нового поколения стали и негативные симптомы шизофрении. Разница в клиническом воздействии может объясняться тем, что атипичные антипсихотики значимо воздействуют и на другие рецепторы нейронов (например, на серотониновые). Проблема применения препаратов разных поколений связана с тем, что типичные антипсихотики вызывают двигательные побочные эффекты чаще, чем атипичные []. Побочные эффекты часто возникают в виде мышечной скованности и дрожания рук, что очень напоминает болезнь Паркинсона. Комплекс этих симптомов так и называется — лекарственный паркинсонизм. Антипсихотик блокирует все рецепторы в мозге без разбора и рано или поздно добирается до нигростриарной системы, снижая воздействие дофаминовых сигналов на двигательные структуры нервной системы. Пациент может жаловаться на мышечную скованность, дрожание рук, и это одни из самых неприятных побочных эффектов, которые часто приводят к отказу от лечения. В самом начале истории применения антипсихотиков врачи считали, что пока у человека не развились двигательные расстройства, доза препарата не может считаться адекватной. К счастью, сейчас выработаны и применяются разумные схемы лечения психических расстройств, и у препаратов из новой группы антипсихотиков меньше выражены двигательные побочные эффекты. Автор: Лебедев Виктор.





Страна Россия, Регион Коми, Город Адзьвавом.

БДСМ знакомства
Служба поддержки
Сейчас на сайте
Поиск
Забыли пароль?